Процесс послеродового восстановления имеет большое значение для здоровья женщины. В этот период происходит становление грудного вскармливания и обратное развитие увеличившейся во время беременности матки. Также важным моментом является эмоциональное восстановление женщины — ее адаптация к роли кормящей мамы, которая ежедневно заботится о новорожденном малыше.
Содержание
- Как беременность и роды влияют на организм?
- Основные этапы восстановления женщины
- Первые сутки после родов
- Восстановление после кесарева сечения
- Восстановление половой системы и внутренних органов
- Грудное вскармливание
- Психологическое восстановление
- Восстановление фигуры после родов
- Восстановление менструального цикла
Как беременность и роды влияют на организм?
Во время беременности в женском организме происходят изменения, которые направлены на создание оптимальных условий для роста и развития плода. Назовем основные моменты:
- Гормональная перестройка. Ведущее значение для сохранения и развития беременности имеют женские половые гормоны — прогестерон и эстрогены.
- Увеличение нагрузки на позвоночник, что приводит к изменению осанки и появлению специфической походки.
- Возникновение пигментных пятен на коже лица и растяжек на животе.
- Постепенное смещение петель кишечника растущей маткой, что нередко сопровождается запорами. Давление на желудок способствует развитию изжоги.
- Рост нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Это происходит вследствие увеличения объема циркулирующей крови.
Во время родов через естественные родовые пути возможно возникновение разрывов шейки матки, стенок влагалища и тканей промежности.
Основные этапы восстановления женщины
Врачи-гинекологи выделяют несколько стадий восстановления после родов:
- Ранний послеродовой период. Длится 24 часа после окончания родов. В это время медицинский персонал ведет тщательное наблюдение за женщиной, так как именно в первые часы после рождения ребенка чаще всего возможно развитие осложнений.
- Поздний послеродовой период. Начинается через 24 часа после окончания родов и продолжается 42 дня. За это время происходит полное восстановление половых органов, а также сердечно-сосудистой и других систем женского организма, которые подверглись изменениям во время беременности и родов. Также в данный период устанавливается лактация — под влиянием гормонов, вырабатываемых эндокринной системой.
Рассмотрим особенности каждого этапа восстановления как после естественных (вагинальных) родов, так и после операции кесарева сечения.
Первые сутки после родов
Сегодня практикуется максимально раннее прикладывание ребенка к груди, сразу после рождения. Акушерка выкладывает его на живот мамы, укрыв теплой пеленкой, а затем бережно передвигает малыша к молочной железе. Это обеспечивает наиболее благоприятные условия для начала грудного вскармливания, а также тесный контакт между матерью и ребенком, необходимый для формирования особой психоэмоциональной связи.
В первые два часа роженица находится в родильном отделении, где каждые 15 минут ее осматривает врач и/или акушерка. Затем при отсутствии осложнений женщину переводят в палату послеродового отделения. Там она находится до выписки, в течение 3–5 суток, совместно с ребенком.
В роддоме женщина учится правильно прикладывать новорожденного к груди, чтобы наладить грудное вскармливание. В этом ей помогает медицинский персонал. Новоиспеченной маме рекомендуется кормить ребенка по его требованию, не допуская длительных перерывов — больше трех часов.
Гигиена после родов
После родов высока вероятность развития восходящей инфекции половых органов. Для ее профилактики рекомендуется соблюдение правил личной гигиены:
- Ежедневное принятие душа.
- Подмывание не реже двух-трех раз в день, в направлении спереди назад.
- Смена постельного белья не реже одного раза в неделю.
Нательное белье рекомендуется менять по мере загрязнения: ежедневно, а при необходимости — несколько раз в сутки.
Восстановление после кесарева сечения
Сразу после операции роженицу переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под наблюдением анестезиолога и гинеколога. Обычно уже в первые сутки после хирургического вмешательства женщина присаживается в кровати и встает, под контролем медицинской сестры. Такая ранняя активизация является профилактикой послеоперационных осложнений.
После кесарева сечения время прикладывания новорожденного к груди определяется состоянием женщины и ребенка. При отсутствии противопоказаний чаще всего практикуют раннее прикладывание: во время операции или сразу же после нее.
Уход за послеоперационным швом
Для быстрого заживления важно правильно ухаживать за швом. Для этого женщине следует придерживать несложных рекомендаций:
- Ежедневно принимать гигиенический душ, начиная со вторых суток после операции. Использовать мягкое мыло без дополнительных отдушек и теплую воду. При этом нельзя тереть шов. После душа нужно его бережно промокнуть сухой чистой салфеткой.
- Каждый день обрабатывать зону шва раствором антисептика, рекомендованного лечащим врачом.
Для ускорения заживления и предупреждения образования грубого рубца можно применять специальные лекарственные мази, назначенные гинекологом.
Рекомендации по образу жизни
После выписки из роддома в течение первых месяцев после кесарева сечения женщине нужно себя беречь. Лечебно-охранительный режим включает:
- Исключение подъема тяжестей более 5 кг в первый месяц после операции. В дальнейшем увеличивать физическую нагрузку нужно постепенно, ориентируясь на рекомендации гинеколога.
- Воздержание от половой жизни как минимум на 4–6 недель. Через 1–1,5 месяца после операции кесарева сечения рекомендуется осмотр гинеколога. Он подбирает наиболее подходящий женщине метод контрацепции.
Учитывая наличие рубца на матке, планировать следующую беременность можно не раньше чем через один год после кесарева сечения.
Восстановление половой системы и внутренних органов
После родов живот женщины несколько недель остается увеличенным, так как размеры матки возвращаются к дородовому состоянию постепенно. Через одни сутки после рождения ребенка дно матки находится на уровне пупка, а уже к десятым суткам — примерно на уровне лона.
Также после родов у женщины появляются выделения — лохии. Сначала они имеют кровянистый характер, затем становятся слизистыми, а на пятой-шестой неделе постепенно сходят на нет. Если кровянистые выделения не прекращаются длительное время, это может быть признаком осложнений послеродового периода. В таком случае следует как можно скорее обратиться к акушеру-гинекологу.
Особенности работы кишечника и мочевыделительной системы
Во время родов происходит давление головки плода на мочевой пузырь. Также у большинства родильниц имеется расширение мочевыделительной системы (мочеточников и почечных лоханок) из-за воздействия увеличенной при беременности матки. Эти факторы повышают риск возникновения инфекции мочевыводящих путей. Поэтому после родов женщине важно следить за ритмом мочеиспускания, чтобы не возникало задержек мочи или, наоборот, ее недержания (это может быть признаком снижения тонуса мышц тазового дна).
Кроме того, в ближайшие недели после родов сохраняется сниженная моторика кишечника, что может приводить к развитию запоров. Для их профилактики следует включать в питание продукты, богатые клетчаткой, а также пить не менее полутора-двух литров жидкости в сутки. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу для назначения препаратов, способствующих опорожнению кишечника и при этом разрешенных во время грудного вскармливания.
Грудное вскармливание
Восстановлению женщины после родов способствует грудное вскармливание новорожденного. Во время процесса кормления активно синтезируется гормон окситоцин, отвечающий за сокращение матки. Кроме того, важную роль в становлении лактации играет гормон пролактин. Он не только обеспечивает выработку молока, но и обладает успокаивающим действием на нервную систему кормящей мамы.
Уход за молочными железами
Перед кормлением малыша нужно обязательно вымыть водой молочные железы и руки. Маме не следует ограничивать время нахождения ребенка у груди.
Необходимо носить специальное белье и менять бюстгальтер по мере его намокания. Нельзя даже случайно пережимать грудь. Например, лямкой слинга для ношения младенца или автомобильным ремнем безопасности.
Для профилактики застоя молока в случае ощущения набухания и/или распирания молочных желез женщине следует незамедлительно приложить малыша к груди и кормить его чаще, чем обычно, — каждые полтора часа. Также можно сцеживать грудное молоко молокоотсосом. В большинстве случаев такие меры помогают справиться с лактостазом. При появлении в молочных железах болезненных уплотнений или покраснения нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Психологическое восстановление
Эмоциональное благополучие женщины является неотъемлемой частью нормального послеродового периода. В связи с рождением ребенка жизнь всех членов семьи кардинально меняется. Однако максимальная нагрузка по уходу за новорожденным ложится на плечи женщины, которая при этом после родов испытывает изменения гормонального фона. В результате у многих матерей возникает послеродовая «хандра». Она проявляется чувством грусти, а также тревогой, повышенной плаксивостью и раздражительностью. Чаще всего эти симптомы проходят самостоятельно в течение двух-трех недель.
К сожалению, у некоторых женщин возможно возникновение послеродовой депрессии. Она проявляется длительной апатией и ощущением бессмысленности происходящего. В такой ситуации требуется обращение к специалисту — врачу-психотерапевту.
Чтобы избежать послеродовой депрессии и улучшить психоэмоциональное состояние, женщине важна поддержка от близких и возможность обратиться к ним за помощью. Не нужно пытаться справиться со всеми обязанностями по уходу за ребенком в одиночку. Достаточная продолжительность сна, физическая активность и ежедневные прогулки на свежем воздухе способствуют улучшению общего состояния и настроения.
Восстановление фигуры после родов
Возвращение к прежней физической форме требует от женщины времени и терпения. Любые программы физической активности лучше согласовать с акушером-гинекологом, особенно после кесарева сечения.
Назовем несколько советов по восстановлению фигуры после родов:
- Начинайте с мягких дыхательных техник, упражнений на растяжку и по укреплению мышц тазового дна (гимнастика Кегеля).
- Постепенно добавляйте упражнения для мускулатуры живота и спины.
- Подбирайте комплексы гимнастики без резких скручиваний или значительных усилий.
Увеличение нагрузки не должно сопровождаться болью. Движение должно доставлять удовольствие и со временем становиться частью образа жизни.
После родов ходьба и плавание отлично подходят в качестве кардионагрузки. Также возможны занятия йогой.
Питание
Сбалансированное питание и регулярная физическая активность играют важную роль в процессе восстановления после родов. Во время грудного вскармливания потребности женского организма в питательных веществах возрастают. Поэтому женщине нужно следить за энергетической ценностью и качеством рациона. Он должен содержать все необходимые витамины и минералы. От этого зависит не только здоровье кормящей мамы, но и качество молока.
Восстановление менструального цикла
У некормящих грудью женщин на 6–8-й неделе после рождения ребенка возобновляется менструальная функция. В большинстве случаев у кормящих матерей менструаций нет на протяжении всего времени кормления младенца грудью. Это состояние называется лактационная аменорея. После завершения грудного вскармливания менструации постепенно восстанавливаются.
После родов каждой женщине важно контролировать свой менструальный цикл и проконсультироваться с акушером-гинекологом для назначения наиболее подходящего ей метода предохранения от беременности.
Восстановление после родов — это длительный процесс, требующий терпения и внимательного отношения к своему здоровью. Только профессиональный подход поможет грамотно пройти этот жизненный этап. Запишитесь на консультацию акушера-гинеколога для составления индивидуального плана восстановления. Регулярные осмотры врача и соблюдение его рекомендаций лежат в основе сохранения репродуктивного и психологического здоровья женщины после родов.