Применение в гинекологии аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами

Актуальной задачей современной медицины является оптимизация и ускорение регенерации тканей. Применение для этих целей аутологичной плазмы, богатой тромбоцитами, обусловлено наличием в тромбоцитах факторов роста, управляющих естественными механизмами регенерации. В частности, тромбоцитарная масса содержит в себе следующие факторы роста:

• инсулиноподобный (IGF);
• семейство трансформирующего фактора роста (TGF-ß);
• тромбоцитарный (PDGF);
• тромбоцитарный фактор роста эндотелиальных клеток (PDEGF);
• эпидермальный (EGF);
• ростовой фактор эндотелия сосудов (VEGF или PDAF);
• фибробластный (FGF);
• плацентарные ростовые факторы (PLGF-1/-2);
• тромбоспондин;
• остеонектин.

Применение тромбоцитарной аутоплазмы (ТАП) широко распространено в медицине. Аутоплазмотерпия используется для борьбы с патологиями, для которых характерно хроническое течение с периодическими периодами обострения. Минздравом России разрешено введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, в качестве медицинской процедуры.

В гинекологии данный метод используется для лечения заболеваний шейки матки, в т.ч. при эрозии, эндоцервиците, лейкоплакии, краурозе вульвы. Аутоплазмотерапию рекомендуется использовать в комплексном лечении совместно с лазерной, радиоволновой, криотерапией, аргоноплазменной коагуляцией, а также с медикаментозной терапией.

Показания к использованию обогащенной тромбоцитами аутоплазмы

В акушерстве и гинекологии аутоплазмотерапия находит применение в рамках:

• операций по коррекции недержания мочи;
• терапии пролапса гениталий;
• лечения рубцов на матке после кесарева сечения;
• терапии трубно-перитонеального бесплодия;
• реконструктивных операций на матке;
• лечения раневого процесса;
• терапии спаечного процесса;
• лечения лейкоплакии, эрозии шейки матки.

Применение ТАП особенно важно в случае отягощения патологии синдромом недифференцированной дисплазии соединительной ткани. Использование аутоплазмы после операций ускоряет регенераторные, ранозаживляющие и восстановительные процессы тканях.

Аутоплазма способствует росту эндометрия в матке, что повышает вероятность наступления беременности в рамках применения вспомогательных репродуктивных технологий (в частности, ЭКО).

Преимущества проведения аутоплазмотерапии в гинекологии

Благодаря введению обогащенной тромбоцитами аутоплазмы достигаются следующие эффекты:

• нормализация менструального цикла;
• восстановление слизистой шейки матки;
• повышение тонуса мышц тазового дна;
• уменьшение рисков рецидива и вероятности образования рубцов после операций (в т.ч. после эпизиотомии, эпизиорафии);
• сокращение послеродовых растяжек.

Аутоплазмотерапия обладает рядом достоинств:

• Минимальное число противопоказаний, исключены аллергия и отторжение (за счет использования собственной крови пациента).
• Процедура не требует подготовки, может выполняться на приеме у гинеколога (амбулаторно).
• Введение аутоплазмы создает благоприятный фон для лечения многих гинекологических заболеваний.
• Методика позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм женщины, минимизирует риск повторного развития болезни.
• Механизм применения ТАП хорошо изучен, поэтому специалисты уверены в его безопасности.

Противопоказания

Процедуры с аутологичной плазмой, обогащенной тромбоцитами противопоказаны в следующих случаях:

• при беременности;
• наличии системных заболеваний крови (гемофилии, тромбоцитопении и т.п.);
• непереносимости гепарина;
• склонности к гипертрофическим рубцам;
• наличии злокачественных опухолей;
• обострении хронических заболеваний или острых инфекционных процессов в организме;
• во время периода грудного вскармливания.

Как проходит процедура?

Для проведения аутоплазмотерапии с помощью периферического катетера у пациентки берут 5-10 мл крови, которую помещают пробирку. Затем емкость укладывают в центрифугу, в которой она вращается на скорости 3200 об./мин. в течение пяти минут. Это приводит к разделению крови на две фракции: эритроцитарно-лейкоцитарный сгусток и плазму. Последнюю извлекают из пробирки при помощи шприца и вводят пациентке.

Курс аутоплазмотерапии включает 3, 5, или 7 процедур с периодичностью раз в 7-10 дней.