Суточное мониторирование артериального давления

Одно из самых распространенных кардиологических заболеваний — артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь, — требует тщательной диагностики, а также своевременного и полноценного лечения. Оставленная без внимания патология серьезно снижает качество жизни и неизбежно приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем организма. Суточное мониторирование артериального давления считается наиболее информативным и точным методом обнаружения гипертонической болезни.

Повышение уровня артериального давления крови встречается и у здоровых людей, в норме оно может быть эпизодическим, сопровождающим редкие ситуации стресса, физической активности, перегрузки алкоголем, погрешности в диете. Если кровяное давление повышается часто или вовсе стойко держится высоким, это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Результат тонометрии в 140/90 мм. рт. ст. и выше — признак развития гипертонической болезни. Коварность патологии состоит в частом отсутствии проявлений, указывающих на развитие заболевания, обычно пациенты не предъявляют жалоб. Бессимптомное течение не предотвращает развитие осложнений гипертензии, самые грозные — инфаркты и инсульты. Поэтому при подозрении на недуг необходимо пройти тщательное обследование и подобрать лечение.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) представляет собой простой и доступный метод фиксации уровня кровяного давления в течение 24 часов. Непрерывная запись динамики изменения показателей помогает врачам получить достаточную информацию и сформировать целостную интерпретацию функции сердечно-сосудистой системы.

Суть СМАД заключается в установке на плечо пациента специальной пневмоманжеты — аналога обычного тонометра для стандартного измерения артериального давления. Аппарат СМАД оснащен портативным регистратором, который инициирует замер давления через определенные промежутки времени и фиксирует полученный результат. Небольшой прибор фиксируется на ремешке, он не тяжелый и не доставляет дискомфорта.

Высококлассная диагностика в семейной клинике «Биопрестиж-медицина»

В центре семейного здоровья можно пройти всю необходимую диагностику и получить консультацию грамотного и опытного кардиолога в комфортных условиях и без очередей.

Показания к выполнению СМАД

Пациенты нередко самостоятельно обращаются для проведения суточного мониторирования при частых головных болях пульсирующего характера, особенно в затылочной области, шуме и звоне в ушах, а также ухудшении зрения и появлении «мушек» перед глазами.

Врач может назначить исследование в следующих случаях:

• Подозрение на наличие артериальной гипертензии — зафиксированное повышение давления 135/85 мм. рт. ст. и выше при измерении в домашних условиях и 140/90 мм. рт. ст. и выше в кабинете у врача.
• Повышение уровня кровяного давления в период беременности.
• Лабильная (эпизодическая) гипертензия, в том числе «гипертония белого халата».
• Мониторинг функции сердечно-сосудистой системы после перенесенных инсультов, инфарктов.
• Понижение артериального давления — гипотония с регистрацией цифр тонометрии 90/60 мм. рт. ст. и ниже.
• Выявление повышенного давления во время сна.

Еще одно важное показания для проведения суточного мониторирования артериального давления — оценка эффективности проводимой антигипертензивной терапии. Так, после назначения таблеток, снижающих уровень давления, необходимо убедиться в их результативности и безопасности — для этого проводится контрольный мониторинг.

Исследование СМАД считается абсолютно безопасным для здоровья, а в списке относительных (временных) противопоказаний только травмы плеча и заболевания участков кожи, контактирующих с манжетой или регистратором. При нарушениях проходимости и других аномалиях сосудов плеча суточное мониторирование проводится на другой руке.

Результаты суточного мониторирования артериального давления

Полученные в результате СМАД данные интерпретирует врач-диагност (функционалист). Доктор оценивает максимальные и минимальные величины артериального давления в дневное и ночное время, а также рассчитывает средние значения для систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления.

Среднее систолическое давление (САД) в течение суток не должно превышать 139 мм. рт. ст., норма для диастолического (ДАД) — 89 мм. рт. ст. и ниже. Пульсовое давление, то есть разница между систолическим и диастолическим показателями, у здорового человека в среднем составляет 40–50 мм. рт. ст.

Нормальный диапазон для человека 65 лет и старше увеличивается в связи с формированием естественной ригидности сосудов, то есть увеличением их плотности и снижением эластичности.

Также оценивается суточный индекс колебания артериального давления: отклонение от стандартных 10–20 % считается патологией.

Задачи суточного мониторирования артериального давления

Как проводится СМАД?

На область плеча (верхняя треть руки) пациента надевается манжета измерительного прибора, она должна сидеть плотно, но без дискомфорта от сдавливания. Регистратор соединяется с манжетой гибкой трубкой и фиксируется на ремне через плечо или на поясе.

Каждые 15 минут днем и 30 минут ночью устройство самостоятельно измеряет показатели. В манжете медленно нагнетается и спускается воздух, в это время фиксируется уровень давления — процедура занимает около одной минуты.

По истечении суток пациент возвращается для сдачи прибора. С помощью специальной компьютерной программы специалист функциональной диагностики изымает из блока памяти регистратора полученную информацию, изучает и интерпретирует данные, отражает результат в подробном заключении.

Подготовка к мониторингу артериального давления

СМАД проводится в условиях обычного образа жизни пациента. Однако как минимум трое суток до исследования необходимо придерживаться ряда правил:

• Отказаться от употребления алкоголя.
• Избегать чрезмерных физических нагрузок, не характерных для привычного жизненного ритма.
• Соблюдать обычный режим труда и отдыха.

Прибор нельзя мочить, поэтому придется обойтись без душа. Во время измерений артериального давления в дневное время необходимо останавливаться при ходьбе и опускать руку или класть ее на стол в положении сидя. Кроме того, необходимо записывать в выданный дневник периоды физической активности, свои ощущения и жалобы, время отхода ко сну и пробуждения.

Суточное мониторирования артериального давления в «Биопрестиж-медицина»

Диагностика и лечение гипертонической болезни должны быть комплексными — в клинике проводится весь спектр необходимых обследований, включая ЭКГ, холтеровское мониторирование, СМАД, велоэргометрию, эхокардиографию (ЭхоКГ) и т. д. По результатам исследований пациенты могут получить консультацию кардиолога с подбором оптимальной терапии для нормализации давления, улучшения работы сердца и сосудов и профилактики тяжелых осложнений.

Записаться на прием можно по телефону или через заявку на сайте. Мы заботимся о комфорте каждого пациента и сопровождаем на всем пути к излечению.