Антифосфолипидный синдром

В норме антитела вырабатываются в ответ на проникновение в организм чужеродных антигенов. Однако при патологии иммунной системы, эти процессы начинают действовать против собственных тканей. Этот механизм лежит в основе развития антифосфолипидного синдрома, при котором антитела вырабатываются против определенных белков клеточных мембран, что приводит к активации системы свертывания крови и возникновению тромбов в сосудах. Именно этот симптом (активация внутрисосудистого свертывания крови), вместе с акушерской патологией, является самым частым признаком антифосфолипидного синдрома.

Методы диагностики

Диагноз «антифосфолипидный синдром» устанавливается на основе лабораторных критериев, среди которых отмечаются:

1. Снижение уровня тромбоцитов в общем анализе крови.
2. Выявление антител к гликопротеинам, кардиолипину, ФС, ФХ, ФЭ, протромбину, АV.
3. Наличие специфических иммуноглобулинов в высокой концентрации.
4. Выявление в плазме крови феномена волчаночного антикоагулянта.

У беременных женщин при подозрении на антифосфолипидный синдром дополнительно назначают инструментальное обследование — УЗИ плода, кардиотокографию, допплерографию сосудов внутренних органов, головы и шеи, определение показателей маточно-плацентарного кровотока. При этом лабораторным методам диагностики отводится первостепенное значение: помимо обследования на АФС проводится полное клинико-лабораторное исследование, уточняющее работу всех органов и систем беременной женщины.

Лечение антифосфолипидного синдрома

Заболевание может затрагивать различные органы и системы. Поэтому в процессе лечения антифосфолипидного синдрома могут быть задействованы врачи различных специальностей: неврологи, акушеры, ревматологи, кардиологи, урологи и др. Главная задача терапии заключается в предупреждении тромбообразования и развития связанных с этим процессом осложнений. В лечении антифосфолипидного синдрома выделяют следующие направления:

1. Организация правильного режима дня. Необходимо вести активный образ жизни, но при этом исключить тяжелые и травмоопасные виды спорта.
2. Если антифосфолипидный синдром выявлен у женщины, то ей не рекомендуется принимать гормональные контрацептивы.
3. Беременным акушер-гинеколог может назначать глюкокортикоиды, иммуноглобулины, препараты гепарина, антиагреганты в небольших дозах. При этом регулярно проводится контроль лабораторных показателей, оценка роста развития и состояния плода инструментальными методами (УЗИ, допплерометрия, КТГ).

Основное лечение антифосфолипидного синдрома проводится консервативными методами. Врач назначает прямые и непрямые антикоагулянты, антиагреганты. Принимать такие препараты необходимо очень долго, а в некоторых случаях — пожизненно.

Цена лечения всегда индивидуальна и зависит от составленной врачом схемы. Своевременное начало терапии и правильно составленный план позволяют избежать тяжелых осложнений и предотвратить реактивацию клинических проявлений АФС. Периодически пациенты должны консультироваться у ревматолога и контролировать лабораторные показатели антифосфолипидного синдрома, сопутствующие отклонения в общем анализе крови, биохимическом анализе крови, гемостазиограмме.