Запись на прием в клинику

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — это патологическое маточное кровотечение, которое не связано ни с менструацией, ни с другими состояниями, имеющими сходные симптомы (рак, беременность и патология беременности, системные и воспалительные заболевания и др.).

Выделяют следующие виды ДМК:

  • Ювенильное (развивается у девочек подросткового возраста);
  • репродуктивного возраста — развивается у женщин детородного возраста;
  • менопаузального периода (развивается у женщин в период менопаузы).

Если у женщины сохранена овуляция, то ставят диагноз овуляторное ДМК. Соответственно, если овуляции нет, говорят об ановуляторном ДМК. Последнее диагностируется в 90 % случаев.

Причины

Дисфункциональное маточное кровотечение развивается на фоне нарушения гормональной регуляции яичников и, как следствие, овуляции. Даже если она и происходит, желтое тело все равно не образуется, поэтому не может синтезироваться прогестерон. Таким образом, на матку действуют только эстрогены, из-за чего происходит сильное разрастание эндометрия. Далее его объем перерастает возможности кровоснабжения, и поверхностный его слой начинает отторгаться. В результате нижележащие кровеносные сосуды обнажаются, что и приводит к длительным и обильным кровотечениям.

Причины, вызвавшие эти гормональные нарушения, могут быть самыми разными, от смены климата и инфекционных заболеваний до возрастных изменений работы гипофизарно-гипоталамической системы.

Симптомы:

  1. Нерегулярный менструальный цикл.
  2. Кровянистые выделения вне периода менструации.
  3. Длительные и обильные менструальные кровотечения более 7 дней с кровопотерей более 80 мл.
  4. Симптомы, связанные с железодефицитной анемией: бледность, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагноз ДМК выставляется методом исключения, т. е. сначала исключаются все патологии, которые могут вызывать маточные кровотечения. Для этого может понадобиться комплексное обследование:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. КТ, МРТ.
  3. Ряд лабораторных тестов, в том числе коагулограмма, анализ на гормоны и др.
  4. Гистероскопия.
  5. Раздельное диагностическое выскабливание.

Лечение

Лечение дисфункционального маточного кровотечения направлено на два ключевых момента:

  1. Остановка кровотечения. С этой целью применяют симптоматические гемостатики, сокращающие матку препараты, а также гормональное лечение. При ДМК пременопаузального периода может потребоваться хирургическое вмешательство.
  2. Профилактика развития повторного кровотечения — гормональные препараты.

Прием ведут

Образование

Врач акушер-гинеколог (лечебное дело, акушерство и гинекология, гирудотерапия, ультрозвуковая диагностика, гинекологическая эндокринология, апитерапия)

Кандидат медицинских наук

Образование:

Ивановское государственная академия им. Бубнова А.С. – факультет Лечебное дело (экспериментальный выпуск семейных врачей) Ординатура в Московской медицинской академии им. Сеченова И.М. – кафедра Акушерства и Гинекологии медико-профилактического факультета (специальность Акушерства и Гинекологии) Аспирантура на кафедре Акушерства и Гинекологии

Опыт работы:

В Акушерстве и Гинекологии с 1996 года.
В Гинекологии-Эндокринологии с 1998 года.
Ультразвуковая диагностика (УЗД) с 2009 года.

Подробнее

Образование

  • Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова (2002 г.)
  • Ординатура, Московская медицинская академия им И.М. Сеченова (2004 г.)
  • Аспирантура по специальности "Акушерство и гинекология", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2007 г.)
  • Интернатура по специальности "Врач-дерматовенеролог", Российский университет дружбы народов (2011 г.)
  • Профессиональная переподготовка по косметологии,Российский университет дружбы народов(2016г.)

Курсы повышения квалификации

  • "Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2004 г.)
  • "Современные методы контрацепции", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
  • "Эффективность научных исследований в акушерстве и гинекологии", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
  • "Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2008 г.)
  • "Актуальные вопросы вспомогательных репродуктивных технологий, прегравидарная подготовка, ведение беременности после ЭКО", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2009 г.)
  • "Репродуктивное здоровье детей и подростков", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2009 г.)
  • "Акушерство и гинекология", Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (2009 г.)
  • "Врач ультразвуковой диагностики", Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна (2011 г.)
  • "Акушерство и гинекология", Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова (2014 г.)
  • "ВРТ в лечение женского и мужского бесплодия" (2015 г.)
  • "Вспомогательные репродуктивные технологии в лечении женского и мужского бесплодия", Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова (2015 г.)
  • "Невынашивание беременности: социальная проблема, медицинские решения", Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова (2015 г.)
  • "Профессиональная переподготовка по косметологии" (2016 г.)
Подробнее

Образование

Образование и работа:

2011 г – окончила лечебный факультет Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского.

2011-2013г. – ординатура на базе ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И.Кулакова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

2014г. - Саратовский государственный социально-экономический университет. Факультет: Финансы и кредит, экстернат.

2013 – 2017 г. – аспирантура на базе Московского областного института акушерства и гинекологии. Заочная форма.

2017 г. – защита диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему: «Влияние менопаузальной гормональной и альтернативной терапии на жесткость сосудистой стенки».

2013 г. –  врач акушер-гинеколог клинико - диагностического отделения ГБУЗ МО МОНИИАГ (Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии).

Курсы повышения квалификации:

- “Гормональная контрацепция и репродуктивное здоровье: взгляд российских экспертов”ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И.Кулакова» (2011г.)

- “Анестезия и реанимация в акушерстве и неонатологии”ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И.Кулакова» (2011г.)

- “Невынашивание беременности: социальная проблема, медицинские решения”ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И.Кулакова» (2015г.)

- “Экстрагенитальная патология и беременность”ГБУЗ МО МОНИИАГ (Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (2016г.)

-  «Методика организации и проведения клинических исследований лекарственных средств» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (2017г.)

- “Европейская школа кольпоскопии”ГБУЗ МО МОНИИАГ (Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (2018г.)

- “Радиоволновые технологии в лечении заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы” ГБУЗ МО МОНИИАГ (Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (2018г.)

- “Вспомогательные репродуктивные технологии для акушеров-гинекологов с практическим курсом” Научно-образовательный центр вспомогательных репродуктивных технологий имени Фредерика Паулсена (2018).

Подробнее

Образование

Пшеничникова Татьяна Борисовна в 2001 году окончила с отличием лечебный факультет Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова по специальности лечебное дело.

С 2001 г. по 2003 г. Пшеничникова Т. Б. прошла обучение в клинической ординатуре на кафедре акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова.

С 2003 г. по 2006 г. Пшеничникова Т. Б. прошла обучение в очной аспирантуре на кафедре акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова.

Защита диссертационной работы по теме: «Клиническое значение выявления антифосфолипидных антител и генетических форм тромбофилии при ведении женщин с синдромом поликистозных яичников и метаболическим синдромом» состоялась 22 мая 2006 года.

С 2007 года утверждена тема докторской диссертации по теме: «Принципы патогенетической профилактики синдрома потери плода у женщин с метаболическим синдромом и тромбофилией»

Пшеничникова Т.Б. с 2006 года являлась младшим научным сотрудником научной группы при кафедре акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета ММА им. И. М. Сеченова. С 2011 годя была младшим научным сотрудником научно-исследовательского отдела «Охрана материнства и детства» НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Затем до 2015 года -старшим научным сотрудником научно-исследовательского отдела «Клиническая гемостазиология» НИЦ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова. Вела клиническую и консультативно-диагностическую работу на базе родильных домов № 32 и № 4 г. Москвы и специализированного родильного дома при ГКБ № 67.

Подробнее
Посмотреть все услуги