Запись на прием в клинику

Дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК) — это патологическое маточное кровотечение, которое не связано ни с менструацией, ни с другими состояниями, имеющими сходные симптомы (рак, беременность и патология беременности, системные и воспалительные заболевания и др.).

Выделяют следующие виды ДМК:

  • Ювенильное (развивается у девочек подросткового возраста);
  • репродуктивного возраста — развивается у женщин детородного возраста;
  • менопаузального периода (развивается у женщин в период менопаузы).

Если у женщины сохранена овуляция, то ставят диагноз овуляторное ДМК. Соответственно, если овуляции нет, говорят об ановуляторном ДМК. Последнее диагностируется в 90 % случаев.

Причины

Дисфункциональное маточное кровотечение развивается на фоне нарушения гормональной регуляции яичников и, как следствие, овуляции. Даже если она и происходит, желтое тело все равно не образуется, поэтому не может синтезироваться прогестерон. Таким образом, на матку действуют только эстрогены, из-за чего происходит сильное разрастание эндометрия. Далее его объем перерастает возможности кровоснабжения, и поверхностный его слой начинает отторгаться. В результате нижележащие кровеносные сосуды обнажаются, что и приводит к длительным и обильным кровотечениям.

Причины, вызвавшие эти гормональные нарушения, могут быть самыми разными, от смены климата и инфекционных заболеваний до возрастных изменений работы гипофизарно-гипоталамической системы.

Симптомы:

  1. Нерегулярный менструальный цикл.
  2. Кровянистые выделения вне периода менструации.
  3. Длительные и обильные менструальные кровотечения более 7 дней с кровопотерей более 80 мл.
  4. Симптомы, связанные с железодефицитной анемией: бледность, повышенная утомляемость.

Диагностика

Диагноз ДМК выставляется методом исключения, т. е. сначала исключаются все патологии, которые могут вызывать маточные кровотечения. Для этого может понадобиться комплексное обследование:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. КТ, МРТ.
  3. Ряд лабораторных тестов, в том числе коагулограмма, анализ на гормоны и др.
  4. Гистероскопия.
  5. Раздельное диагностическое выскабливание.

Лечение

Лечение дисфункционального маточного кровотечения направлено на два ключевых момента:

  1. Остановка кровотечения. С этой целью применяют симптоматические гемостатики, сокращающие матку препараты, а также гормональное лечение. При ДМК пременопаузального периода может потребоваться хирургическое вмешательство.
  2. Профилактика развития повторного кровотечения — гормональные препараты.

Прием ведут

Посмотреть все услуги