Основополагающими факторами, которые необходимы для наступления беременности, являются эмбрион без генетических дефектов и хорошо функционирующий внутренний слой матки (эндометрий). Это сочетание обеспечивает успешную имплантацию (присоединение эмбриона к эндометрию).
При «тонком» эндометрии (гипоплазии эндометрия) его толщина составляет не более 7 мм, что препятствует адекватному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. По данным научных исследований, «тонкий» эндометрий является наиболее частой причиной женского бесплодия и встречается в 70–80 % данной патологии.
Частота повторяющихся неудач ЭКО у женщин с «тонким» эндометрием составляет 40–50 %, поэтому своевременная диагностика и лечение этой патологии значительно повышает шансы на достижение беременности и рождение долгожданного ребенка.
Содержание
- Что такое эндометрий?
- Причины, по которым эндометрий становится «тонким»
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Почему пациенты выбирают клинику «Биопрестиж-медицина»?
Что такое эндометрий?
Это ткань, которая изнутри выстилает полость матки и имеет сложную структуру. На протяжении менструального цикла в эндометрии происходят изменения. Под воздействие женских половых гормонов он растет и изменяет свою структуру, чтобы быть готовым принять оплодотворенную яйцеклетку после овуляции.
Если беременность не наступает, то эндометрий отторгается, начинается менструация. В медицине существует понятие «имплантационные возможности эндометрия». Они определяются его толщиной и структурой.
Оптимальный показатель толщины эндометрия для прикрепления эмбриона — 10 мм и более. При неудачных попытках ЭКО врачи должны выявить причины, которые снизили восприимчивость внутренней оболочки матки и затруднили имплантацию.
Причины, по которым эндометрий становится «тонким»
В группу риска по развитию «тонкого» эндометрия входят женщины старше 40 лет. Это связано с нарушением кровообращения в органах малого таза и возрастным снижением функции яичников.
Кроме того, причиной «тонкого» эндометрия могут быть:
- Хронический эндометрит, при котором нарушается циклическая трансформация эндометрия под влиянием воспаления.
- Внутриматочные манипуляции, которые привели к травме эндометрия (гистероскопия, диагностическое выскабливание полости матки, медицинский аборт).
- Гормональные нарушения.
- Воспаление эндометрия после родов.
- Спаечный процесс.
- Лечение препаратами, подавляющими функцию яичников.
- «Ранняя менопауза». Так называют синдром преждевременного истощения яичников у женщин моложе 40 лет.
- Удаление узлов миомы, которое проводилось с проникновением в полость матки.
Кроме того, в группу риска по уменьшению толщины эндометрия входят женщины, которые имеют рубец на матке после операции кесарева сечения.
Симптомы
Уменьшение толщины эндометрия не имеет специфических признаков. «Тонкий» эндометрий препятствует достижению беременности естественным путем и при проведении программ с применением вспомогательных репродуктивных технологий. Поэтому основная жалоба, с которой обращается женщина к акушеру-гинекологу, — это отсутствие желанной беременности или повторяющиеся самопроизвольные выкидыши. Вторая большая группа пациенток с «тонким» эндометрием — это женщины с несколькими неудачными протоколами ЭКО/ИКСИ в анамнезе.
Важно!
У пациенток старше 35 лет диагноз бесплодие ставится при отсутствии беременности в течение полугода половой жизни без контрацепции. У более молодых женщин этот период увеличивается до года.
Диагностика
Врачи ставят диагноз по результатам УЗИ. Для оценки состояния эндометрия имеет значение день менструального цикла. В начале цикла он может быть 4–5 мм, а перед наступлением менструации — 12–14 мм и более.
УЗ-признаки тонкого эндометрия — толщина менее 7 мм после овуляции. Также может быть выявлена неоднородность структуры внутреннего слоя матки, что является косвенным признаком хронического эндометрита.
Параллельно с уменьшением толщины эндометрия во время доплерометрии, которую проводят совместно с УЗИ, врачи часто находят признаки нарушения маточного кровообращения. К ним относятся неравномерное распределение сосудов и снижение в них скорости кровотока. Для уточнения причины развития тонкого эндометрия гинекологи могут задействовать весь арсенал методов репродуктивной медицины — от анализов мазков и бактериальных посевов до углубленного исследования гормонального статуса женщины и инструментальной диагностики. Например, для уточнения состояния полости матки и ее внутреннего слоя возможно выполнение диагностической гистероскопии.
Методы лечения
- Терапию направляют на устранение причин по которой развился «тонкий» эндометрия. Основные принципы современного подхода к лечению:
При выявлении инфекции, которая поддерживает хроническое воспаление в эндометрии, назначается антибактериальная терапия.
- Изменения в гормональном профиле женщины являются показанием для назначения препаратов на основе женских половых гормонов.
При обнаружении проблем с маточным кровообращением рекомендуются препараты для улучшения микроциркуляции.
После перенесенных операций и воспалительных процессов в эндометрии нередко развиваются фиброзные изменения. Они приводят к нарушению микроциркуляции и гипоксии тканей. Фиброзный процесс в эндометрии плохо поддается медикаментозной коррекции. В таких случаях эффективна физиотерапия.
При «тонком» эндометрии свою эффективность показали следующие процедуры:
- Электротерапия. Под воздействием импульсных токов снимается спазм сосудов и мышечной ткани, а также улучшается кровоснабжение. Это приводит к увеличению толщины эндометрия.
- Магнитотерапия. Обладает противовоспалительным действием.
- Лазеротерапия. Методика уменьшает выраженность воспаления.
- Электрофорез с биогенными лекарственными препаратами, которые стимулируют регенерацию эндометрия.
Также врачи клиники «Биопрестиж-медицина» для увеличения толщины эндометрия нередко используют сочетанные физиотерапевтические воздействия. Например, магнитное поле плюс лазер. Такой подход увеличивает эффективность лечения и повышает шансы на беременность.
Почему пациенты выбирают клинику «Биопрестиж-медицина»?
В нашей клинике пациент попадает в атмосферу тепла и заботы при высоком качестве медицинской помощи. Назовем основные особенности медицинского центра:
- Акушеры-гинекологи с опытом работы более 20 лет. У нас работают кандидаты медицинских наук и врачи высшей категории. Также большинство наших гинекологов имеет сертификаты по ультразвуковой диагностике.
- Доступная стоимость диагностических процедур и лечения при экспертном уровне всех оказываемых услуг.
- Современный подход к диагностике и терапии в соответствии с новейшими тенденциями мировой клинической практики. При проблеме «тонкого» эндометрия наши врачи назначают лечение с доказанной клинической эффективностью, чтобы помочь каждой пациентке.
Записывайтесь на консультацию по телефону или оставьте заявку на сайте клиники. Мы позаботимся о вашем здоровье и сделаем все возможное, чтобы визит в наш медицинский центр оставил только приятные впечатления.
Клиника «Биопрестиж-медицина» — это проверенные и безопасные методы лечения.